Njurarna och syra-basbalansen

Uppdaterad 2026-11-14 · Del av anatomi och fysiologi

Njurarnas funktioner

• Utsöndrar slaggprodukter som urea och kreatinin
• Reglerar vatten- och elektrolytbalans
• Reglerar blodtryck (renin)
• Reglerar syra-basbalans
• Bildar erytropoetin (EPO) som stimulerar bildning av röda blodkroppar
• Aktiverar D-vitamin

Nefronet

Glomerulus och Bowmans kapsel → proximala tubuli → Henles slynga → distala tubuli → samlingsrör.

Så bildas urin

1. Filtration i glomerulus: vatten och små molekyler pressas ut. Blodkroppar och stora proteiner stannar kvar.
2. Reabsorption: det mesta av vattnet, all glukos och de flesta salter tas tillbaka, främst i proximala tubuli.
3. Sekretion: ämnen som H⁺, K⁺ och vissa läkemedel utsöndras aktivt till urinen.

Den filtrerade mängden per minut kallas GFR och är normalt runt 120 ml/min hos en frisk vuxen.

RAAS

När blodtrycket sjunker frisätter njuren renin. Renin omvandlar angiotensinogen till angiotensin I, som ACE omvandlar till angiotensin II. Angiotensin II drar ihop kärlen och frisätter aldosteron, som gör att njuren sparar natrium och vatten. Resultatet: högre blodtryck.

Syra-basbalans

Blodets pH hålls mellan cirka 7,35 och 7,45 med tre system:

1. Buffertar (främst bikarbonatbufferten) – inom sekunder.
2. Lungorna – andas ut mer eller mindre CO₂, inom minuter.
3. Njurarna – utsöndrar H⁺ och sparar bikarbonat, inom timmar till dagar.

pH under 7,35 kallas acidos, över 7,45 alkalos. Båda kan vara respiratoriska (orsakade av andningen) eller metabola.

Vanliga tentafrågor

Vad är ett nefron?

Njurens funktionella enhet, där blodet filtreras och urin bildas. Varje njure har ungefär en miljon nefron.

Vad är normalt pH i blodet?

Cirka 7,35–7,45.

Hur höjer RAAS blodtrycket?

Angiotensin II drar ihop blodkärlen och frisätter aldosteron, som gör att njurarna håller kvar natrium och vatten.

Nästa guide: Mag-tarm och metabolism →